国家癌症中心牵头发布MCED专家共识,推动相关技术进入临床应用
基于液体活检技术的多癌种早期检测可通过一次血液检测,同时对多种癌症进行早期筛查,目前国外已进入临床应用。《共识》的发布,为国内相关技术的研究与应用提供了规范化、标准化的指导作用,有利于推动相关技术早日从临床试验进入应用。
近日,国家癌症中心牵头发布《基于液体活检技术的多癌种联合筛查专家共识2025版》。国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室主任陈万青教授携手52位来自流行病学、医学统计学、基础医学、临床医学、生物医学工程等领域的权威专家,针对液体活检技术在该领域应用所关注的临床研究和应用发展开展讨论,并形成指导意见。该技术可通过一次血液检测,同时对多种癌症进行早期筛查。
癌症是全球范围内的重大公共卫生挑战,全球癌症疾病负担日益加重。国家癌症中心2024年最新数据显示,2022年我国癌症新发和死亡病例分别为482.5万例和257.4万例,分别占全球新发和死亡病例的24.2%和26.4%,位居全球第一。癌症已经成为严重威胁我国居民健康的重大公共卫生问题。
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在众多癌症防治手段中,筛查被认为是最具成本效益的策略之一。临床上,早期癌症治疗后的预后情况通常较为乐观。例如,早期乳腺癌患者在接受规范治疗后,5年生存率可高达 90%以上,患者有很大机会恢复正常生活,回归社会。相比之下,晚期乳腺癌发生远处转移后,5年生存率可能降至20%以下,治疗手段受限,患者生存质量严重下降。从经济角度看,早期癌症的治疗成本也相对较低。早期消化道癌通过内镜下微创治疗,费用可能仅需数万元,且患者恢复快,住院时间短。而晚期消化道癌往往需要手术、化疗、靶向治疗等综合手段,治疗费用可能高达数十万元,且患者身体状况差,住院时间长,总体花费大幅增加。
然而在全球范围内,仅有少数几种癌症具备标准的筛查方法,而且传统的癌症筛查方式,如影像学检查、内镜检查等,存在对于早期微小肿瘤的发现能力低、侵入式检查过程痛苦等各种风险,覆盖人数有限。亟需开发无创的多癌种筛查方法以提升癌症筛查的效率和效果。近年来,随着分子生物学、遗传学、大数据等技术的快速发展,多癌种早期检测应运而生。
基于液体活检技术的MCED是一项可通过一次血液检测,同时对多种癌症进行早期筛查的技术。与传统的单一癌种筛查相比,MCED具有高效、便捷、无创等优势,能够大大提高癌症筛查的效率和覆盖率,为癌症早诊早治提供了新的有效手段。国外已有此类产品进入临床应用阶段,例如,美国 Grail公司的 Galleri多癌早筛产品,通过检测血液中的ctDNA甲基化水平,能够同时筛查 50多种癌症,其灵敏度和特异度均达到了较高水平。目前,国内也有多款多癌筛查产品进入临床试验阶段,但尚未得到临床应用。
在此背景下,国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室主任陈万青教授牵头,携手52位来自流行病学、医学统计学、基础医学、临床医学、生物医学工程等领域的权威专家,共同发布了《基于液体活检技术的多癌种联合筛查专家共识2025版》。针对液体活检技术在该领域应用所关注的临床问题,专家组经过讨论、修改,形成共同指导意见,为多癌种联合筛查的深入研究与广泛应用提供规范化、标准化的指导作用。
《共识》的发布,体现了国家癌症中心及相关权威专家对MCED的认可和关注。随着《共识》中指导意见的落地推广,国内多癌早筛相关研究有望迎来新的发展阶段,并推动相关技术早日进入临床应用。
未来,或许能在社区医院、体检中心、甚至在家中都能轻松完成多癌早筛,让癌症早筛像常规体检一样普及。更多人将从中受益,通过早期筛查,及时发现潜在的癌症风险,获得及时有效的治疗,提高治愈率和生活质量。
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